Considerações
Financeiras e Horizontes na Radiologia
O custo do
equipamento radiológico é alto, de modo que os preços dos aparelhos modernos
freqüentemente extrapolam o orçamento da maioria dos hospitais. A título de
informação, o preço de um tomógrafo oscila entre 600.000 e 1.500.000 dólares e
o preço de um aparelho de ressonância varia entre 850.000 e 2.250.000 dólares.
A tabela a seguir
estima o custo médio (nos EUA) de alguns procedimentos.
Tabela 1 - Custos comuns de alguns procedimentos
imagenológicos
freqüentemente utilizados
|
Procedimento |
Técnica e profissional |
|
|
Radiografia
de tórax PA e perfil |
$135 |
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Enema
baritado |
$319 |
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Seriografia
Esôfago-estômago-duodeno |
$314 |
|
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Radiografia
contrastada de intestino delgado |
$439 |
|
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TC
crânio |
sem
contraste |
$756 |
|
com
contraste |
$841 |
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|
TC
abdome |
sem
contraste |
$1004 |
|
com
contraste |
$1087 |
|
|
RMN
de crânio, abdome ou pelve |
1
seqüência |
$907 |
|
2
seqüências |
$1054 |
|
|
3 seqüências |
$1202 |
|
|
+ de
3 seqüências |
$1374 |
|
|
RMN
de membros superiores ou inferiores |
1
seqüência |
$840 |
|
2
seqüências |
$976 |
|
|
3
seqüências |
$1112 |
|
|
+ de
3 seqüências |
$1248 |
|
|
Ultra-sonografia |
pélvica |
$285 |
|
abdominal |
$314 |
|
|
transretal |
$220 |
|
No entanto, os
procedimentos de imageamento podem significar hospitalizações mais curtas e em
menor número, além de reduzir substancialmente a quantidade de cirurgias
exploratórias. Além disso, quando o procedimento cirúrgico é inevitável, a
imagem auxilia fornecendo um diagnóstico pré-operatório preciso, encurtando a
duração e o número de complicações da cirurgia. A imagem em nível ambulatorial
auxilia aumentando a capacidade diagnóstica de centros ambulatoriais, reduzindo
o número de internações. Mais, o procedimento radiológico intervencionista é
menos invasivo que o procedimento cirúrgico, o que reduz o número de
complicações e o tempo de internação.
Com estes dados,
podemos concluir que, apesar do alto preço dos métodos diagnósticos por imagem,
a redução substancial de leitos hospitalares e do tempo de internação obtidos
com a imagem reverte em uma enorme economia financeira para os hospitais.
O contínuo avanço no
desenvolvimento de técnicas de diagnóstico por imagem deve levar a uma redução
gradual dos custos da imagenologia, combinada a uma maior versatilidade destes
métodos. Não é utopia ou futurismo prever que, em um tempo bem próximo ao
nosso, teremos departamentos de radiologia totalmente computadorizados e
integrados ao hospital, de modo que as imagens, bem como os laudos, estarão
disponíveis nos monitores das enfermarias, junto aos dados clínicos e
laboratoriais dos pacientes. Certamente estes sistemas serão caros, mas serão
também atrativos na relação custo-benefício, economizando pessoal, comunicação
e tempo de internação do paciente no hospital.