Principais Aplicações do Laser

 

 

O VascuLight

 

 

É o mais moderno equipamento para tratamento de varizes através do laser. É um método não-invasivo, não tem necessidade de internação e anestesia, é um processo rápido, seguro e altamente eficaz. Esta tecnologia a laser para tratamento de vasos, chamado VascuLight®, trata praticamente todos os tipos de varizes, sejam elas profundas ou superficiais. Trata o problema

Figura 06- O VascuLight

 

           Acabar com as varizes agora é uma questão de poucos minutos, já que as sessões duram entre cinco e dez minutos, com retorno às atividades imediatamente após o tratamento. Este aparelho, lançado há pouco mais de um ano nos Estados Unidos, tem se tornado uma “coqueluche” nesta área de tratamento vascular. Sem necessitar de exames prévios e repouso após as sessões, esta nova técnica, já consagrada internacionalmente, vem se mostrando como uma alternativa extremamente eficaz no combate a este mal, o qual assola a grande totalidade das mulheres.

         O laser vem sendo usado para tratamento de microvarizes há mais de dez anos. Inicialmente os aparelhos deixavam manchas, sendo que os aparelhos mais recentes tratavam, mas os resultados eram demorados. O VascuLight veio para resolver a questão da rapidez e da eficiência, sem que as desagradáveis manchas ficassem como lembrança do tratamento.

                                           

 

 

Figura 07- A luz do Laser atuando em uma veia varicosa

 

 

         As ondas de laser emitidas pelo VascuLight penetram através da pele sem danificá-la, chegando até às veias, que após receberem esta energia, sofrem um aquecimento localizado, que como conseqüência “fervem” o sangue do vaso acometido pelo processo varicoso, provocando uma grande reação deste vaso, que é destruído e que vai ser absorvido pelo próprio organismo. E todo este processo de aplicação do VascuLight não impede que esta paciente saia da clínica e possa retornar ao trabalho, viajar, comparecer a um compromisso ou qualquer outra atividade.

 

 

 

 

OFTALMOLOGIA

 

 

               Foi a partir da década de 50 que o laser começou a ser utilizado pela medicina. Sua primeira aplicação ocorreu na área de oftalmologia. Nos anos 60, a empresa Zeiss Optical Company construiu o primeiro laser fotocoagulador de Xenônio, que emitia luz branca. Utiliza-se, nesse caso, basicamente seis tipos de laser, que são: Rubi, Argônio, Xenônio, Criptônio, Nd/YAG e Excimer. Eles liberaram uma certa potência durante curtos espaços de tempo e exibem um ponto de luz entre 50 e 2000 n m.

              Na área de oftalmologia é necessário trabalhar com várias freqüências de lasers, pois cada tipo de célula absorve melhor uma determinada freqüência, em detrimento das demais. Os lasers são usados na fotocoagulação de vasos sangüíneos em tratamentos de tumores, em cirurgias oculares, em alguns tipos de cataratas, glaucomas, e úlceras da córnea.

              Nas cirurgias oculares, do descolamento de retina, utiliza-se a fotocoagulação. Para tanto, utiliza-se um laser a Rubi, cujo feixe é concentrado e dirigido para o interior do olho, de forma a passar através da pupila sem tocar a íris, que, de outra maneira, seria danificada. O feixe queima uma área muito restrita da retina, e a coagulação do sangue prende-a na parte interna do bulbo ocular. (Figura 2)

 

Figura 08- A luz do Laser atingindo a retina

             As operações feitas com os lasers de Argônio, Criptônio, Nd/YAG são realizadas através de microscópio para onde o raio é levado através de fibras ópticas. Esse método prevê várias proteções, tanto para o paciente quanto para o médico. Por exemplo, costuma-se incluir um filtro no microscópio, com a finalidade de proteger o médico contra qualquer reflexão vinda dos próprios olhos do paciente. Além disso, faz-se com que o laser se desligue automaticamente caso ocorra uma variação de intensidade de luz não especificada pelo médico.

             Todos esses lasers (Rubi, Nd/YAG, Argônio e Criptônio) pedem guia de luz, a fim de haver uma clara indicação de onde o ponto de luz vai ser aplicado. Assim, nos lasers de Argônio e Criptônio utilizam-se filtros atenuadores, para que o próprio raio sirva de guia; já nos outros dois é preciso usar laser de baixa potência em separado como referência.

             O Excimer laser, através do principio da fotoablação (retirada de uma pequena parte ou superfície do corpo através de um feixe luminoso), torna possível tratar miopia e astigmatismo apenas com a mudança da curvatura da superfície da córnea. A vantagem desta técnica (PRK) em comparação com a cirurgia refrativa por incisões (RK) é sua segurança e precisão.

                                     

 

                                     

                                            Figura 09- O Laser Excrimer                                                           Figura 10- A Fotoablação

 

          Existem algumas técnicas para a utilização do Laser Excimer:

 

1. PRK (Photorefractive Keratectomy)

         A cirurgia constitui na realização de um aplanamento da região central da córnea através da remoção precisa de camadas dessa região. A operação dura aproximadamente 20-50 segundos e é indolor.

 

2. LASIK (Laser In Situ Keratomileusis)

 

 

Figura 11- Técnica Lasik

          Através de um feixe muito pequeno de átomos, levanta-se aproximadamente 150 micras da região anterior da córnea (a) e o laser age na superfície obtida corrigindo o defeito ocular. Depois, a aba que foi levantada é recolocada no lugar (b). A cirurgia dura pouco menos que 5 minutos.

 

Figura 12- Cirurgia com a técnica Lasik

 

 

OTORRINOLARINGOLOGIA

 

 

             Segundo MATZNER, "Os tipos de Lasers mais aplicados em otorrinolaringologia, em geral, são os de Argônio, CO2 e Nd/YAG. Como o comprimento de onda do CO2 é bem absorvido pela água, esse laser encontra grande aplicação em tecido biológico contendo cerca de 85% de água. O de Argônio é melhor absorvido por um meio vermelho, como a hemoglobina e a melanina, pois possui comprimento de onda verde (0,515 mm) e azul (0,488 mm). O laser de Nd/YAG emite na região do infravermelho (1,06 mm), como o de CO2 (10,6 mm)." (MATZNER, 1983, p. 30)

             

                                                                            

                                                 

Figura 13- Outros tipos de Lasers

 

 

            Devido a essas características, o laser de CO2 é usado na vaporização de tecidos; o de Argônio é utilizado como fotocoagulador; o de Nd/YAG é sintonizável em diversas freqüências, podendo ser utilizado em várias aplicações diferentes. Nos lasers de CO2 e Argônio, as operações são realizadas com o auxílio de microscópios; onde o raio é transportado de seu tubo até o local da cirurgia. Esse transporte é realizado através de fibras ópticas (no caso do Argônio) ou espelhos (CO2).

            Entre as várias aplicações do laser no campo de otorrino, pode-se destacar as operações nas cordas vocais, onde é possível vaporizar tumores; a endoscopia, onde as úlceras podem ser tratadas sem que seja preciso operar o paciente; as hemorragias internas; através de um broncoscópio - instrumento para examinar o interior dos brônquios -, sendo possível operar lesões nos pulmões, desobstruir as vias respiratórias, entre várias outras possibilidades.

 

 

 

CARDIOLOGIA

 

 

            O Excimer laser ajuda também a tratar a angioplastia, onde uma ou mais artérias estão bloqueadas pelo estreitamento localizado, resultado do acúmulo de colesterol no sangue - chamada placa aterosclerótica -, onde o fluxo de sangue e oxigênio é diminuído. O mecanismo de ação desse laser sobre a placa aterosclerótica é a vaporização, que induz intenso aquecimento localizado tecidual (injúria térmica). "… A energia é conduzida por cateter construído de múltiplas fibras ópticas (de 12 a 300), que é conectado a um gerador de laser. Existem algumas limitações desta nova tecnologia, entre as quais, destacam-se o seu elevado custo e as possíveis complicações (perfuração e dissecação da artéria)”.
           Segundo GaveaCath (www.lasertogo.com.br/gaveacath/gcath29.htm), ele também está sendo empregado na desobstrução de vasos sangüíneos, no interior do próprio coração, através de fibras ópticas; nesse caso, a fibra é acoplada a um monitor de TV, a fim de que possa ser visualizado o local da aplicação.

 

OUTRAS ÁREAS DE APLICAÇÕES

 

 

 

Neurologia

 

 

         Na neurocirurgia, o laser está sendo muito empregado, devido às suas qualidades de remoção dos tecidos sem sangramento e sem contato físico algum.

 

 

 

Ginecologia

 

 

        Em ginecologia, usa-se o laser para vaporizar carcinomas - tumor maligno, câncer -, condilomas - saliência de aspectos verrucosos no ânus ou nos órgãos genitais -, vírus de herpes; cicatrizar hemorragias e úlceras; desobstruir canais de fibras ópticas, entre outras aplicações.

 

 

 

Urologia

 

 

        Em urologia, ele permite realizar algumas operações através de fibras ópticas, como, por exemplo, vaporização de pedras nos rins, desde que essas se encontrem numa posição favorável. Hemorróidas são vaporizadas rapidamente, apenas com anestesia local e sem muita dor.

 

 

 

Dermatologia e Cirurgia Plástica

 

 

Na área de dermatologia e Cirurgia Plástica, o laser é ativamente aplicado na eliminação das manchas de pele, verrugas, tumores benignos, tatuagens, rejuvenescimento cutâneo, no tratamento de cicatrizes de
acne, varizes, estrias, quelóides, no implante capilar, cirurgia de pálpebras, na depilação definitiva e outros. Além disso, permite fazer vários tipos de operações plásticas.